Кокаин I

[Aintelligence]

Почему люди готовы заплатить за кокин значительно большие деньги, чем за мефедрон например?
Относительно слабое, краткосрочное по воздействию и с массой пробочек?
Попробую в одной из следующих статьях провести сравнительный обзор вредности этих веществ.
Приятного чтения...

*Механизм действия*

Пожалуйста Войдите или Зарегистрируйтесь чтобы видеть скрытые ссылки.

, стимулируется всеми типами подкрепляющих стимулов, таких как еда, секс и многие наркотики, включая кокаин. Этот путь берет начало в области среднего мозга, называемой вентральной областью покрышки, и простирается до прилежащего ядра, одной из ключевых областей мозга, отвечающих за вознаграждение. Помимо вознаграждения, этот контур также регулирует эмоции и мотивацию.
В нормальном процессе коммуникации дофамин высвобождается нейроном в синапс (небольшой промежуток между двумя нейронами), где он связывается со специализированными белками, называемыми дофаминовыми рецепторами, на соседнем нейроне. В этом процессе дофамин действует как химический мессенджер, передающий сигнал от нейрона к нейрону. Другой специализированный белок, называемый транспортером, удаляет дофамин из синапса для дальнейшего повторного использования.

Злоупотребление наркотиками может помешать этому нормальному процессу сообщения. Например, кокаин действует путем связывания с переносчиком дофамина, блокируя удаление дофамина из синапса. Затем дофамин накапливается в синапсах, создавая усиленный сигнал для принимающих нейронов. Это то, что вызывает эйфорию, обычно испытываемую сразу после приема наркотика.

Кокаин в мозгу:
в процессе нормальной нейронной коммуникации дофамин высвобождается нейроном в синапс, где он может связываться с дофаминовыми рецепторами на соседних нейронах. Обычно дофамин затем рециркулируется обратно в передающий нейрон с помощью специализированного белка, называемого переносчиком дофамина. Если присутствует кокаин, он присоединяется к переносчику дофамина и блокирует нормальный процесс рециркуляции, что приводит к накоплению дофамина в синапсах, что способствует приятным эффектам кокаина.

Терминология для трип-репортёров. )

*Способы введения*

1. Интраназальное употребление.

Когда люди нюхают наркотик, они вдыхают кокаиновый порошок через ноздри, где он всасывается в кровоток через ткани носа.

1. Пероральное применение.

Пользователи также могут втирать препарат в десны.

1. Внутривенное введение.

Растворение кокаина в воде и введение его инъекционно высвобождает наркотик непосредственно в кровоток и усиливает интенсивность его воздействия.

1. Ингаляционно.

Когда люди курят кокаин, они вдыхают его пары или дым в легкие, где всасывание в кровоток происходит почти так же быстро, как при инъекциях.

Любой путь введения потенциально может привести к абсорбции токсического количества кокаина, вызывая сердечные приступы, инсульты или судороги — все это может привести к внезапной смерти.
Употребление кокаина колеблется от случайного до повторного или компульсивного употребления, с различными моделями между этими крайностями.



*Эффекты*

Пожалуйста Войдите или Зарегистрируйтесь чтобы видеть скрытые ссылки.

проявляются почти сразу после однократной дозы и исчезают в течение от нескольких минут до часа. Небольшие дозы кокаина обычно вызывают у потребителя эйфорию, энергичность, разговорчивость, умственную активность и повышенную чувствительность к зрению, звуку и прикосновению. Препарат также может временно снизить потребность в еде и сне. Некоторые потребители считают, что кокаин помогает им быстрее выполнять простые физические и интеллектуальные задачи, хотя другие испытывают противоположный эффект.

Продолжительность эйфорического эффекта кокаина зависит от пути введения. Чем быстрее всасывается препарат, тем интенсивнее возникающий кайф, но и тем короче его продолжительность. Вдыхание кокаина вызывает относительно медленное начало кайфа, но оно может длиться от 15 до 30 минут. Напротив, кайф от курения возникает быстрее, но может длиться всего 5–10 минут.

Кратковременные физиологические последствия употребления кокаина включают сужение кровеносных сосудов; повышение температуры тела, частоты сердечных сокращений и артериального давления.
Большое количество кокаина может привести к странному, беспорядочному и агрессивному поведению. Некоторые потребители кокаина сообщают о чувстве беспокойства, раздражительности, паники и паранойи. Пользователи также могут испытывать тремор, головокружение и мышечные подергивания.

При употреблении кокаина могут возникнуть серьезные медицинские осложнения. Одними из наиболее частых являются сердечно-сосудистые эффекты, включая нарушения сердечного ритма и сердечные приступы; неврологические эффекты, включая головные боли, судороги, инсульты и кому; желудочно-кишечные осложнения, включая боль в животе и тошноту. В редких случаях внезапная смерть может наступить при первом употреблении кокаина или неожиданно после него. Смертельные случаи, связанные с кокаином, часто являются результатом остановки сердца или судорог.
Многие потребители кокаина также употребляют алкоголь, и эта комбинация может быть особенно опасной. Эти два вещества вступают в реакцию с образованием кокаэтилена, который может усиливать токсическое воздействие кокаина и алкоголя на сердце.
Сочетание кокаина и героина также очень опасно. Потребители комбинируют эти наркотики, потому что стимулирующее действие кокаина компенсируется седативным эффектом героина; однако это может привести к приему большой дозы героина, даже не осознавая этого. Поскольку действие кокаина проходит раньше, это может привести к передозировке героина, при которой дыхание потребителя опасно замедляется или останавливается, что может привести к летальному исходу.



*Изменения в мозге вызванные кокаином*

Пожалуйста Войдите или Зарегистрируйтесь чтобы видеть скрытые ссылки.

, как и других наркотиков, вызывает долговременные изменения в мозге. Исследования на животных показывают, что воздействие кокаина может вызвать значительную нейроадаптацию в нейронах, которые высвобождают возбуждающий нейротрансмиттер глутамат. Животные, постоянно подвергающиеся воздействию кокаина, демонстрируют глубокие изменения в нейротрансмиссии глутамата, в том числе в количестве высвобождаемого и уровне рецепторных белков, в пути вознаграждения, особенно в прилежащем ядре. Система глутамата может быть подходящей мишенью для разработки лекарств против зависимости с целью обратить вспять вызванную кокаином нейроадаптацию, которая способствует побуждению к употреблению наркотика.

Хотя исследователи зависимостей сосредоточились на адаптации системы вознаграждения мозга, наркотики также влияют на пути мозга, которые реагируют на стресс. Стресс может способствовать рецидиву употребления кокаина, а расстройства, связанные с употреблением кокаина, часто сопутствуют расстройствам, связанным со стрессом. Схемы стресса мозга отличаются от путей вознаграждения, но исследования показывают, что есть важные пути, в которых они пересекаются.

Пожалуйста Войдите или Зарегистрируйтесь чтобы видеть скрытые ссылки.

, по-видимому, действует как важный интеграционный центр в мозге, который передает информацию как о стрессе, так и о сигналах наркотиков в другие области мозга. (включая те, которые побуждают искать кокаин).
Животные, неоднократно получавшие кокаин, с большей вероятностью будут искать наркотик в ответ на стресс, и чем больше они приняли наркотика, тем сильнее стресс влияет на это поведение. Исследования показывают, что кокаин повышает уровень гормонов стресса, вызывая нейроадаптацию, которая еще больше повышает чувствительность к наркотику и сигналам, связанным с ним.

Volkow ND, Want G-J, Fowler JS, Tomasi D, Teland F. Addiction: beyond dopamine reward circuitry.
Proc Natl Acad Sci USA.
Изображения головного мозга, показывающие снижение метаболизма глюкозы, что указывает на снижение активности, в орбитофронтальной коре (OFC) у контрольного субъекта (слева) и субъекта, пристрастившегося к кокаину (справа).

Хроническое воздействие кокаина влияет и на многие другие области мозга. Например, исследования на животных показывают, что кокаин снижает функционирование орбитофронтальной коры (ОФК), что, по-видимому, лежит в основе плохого принятия решений, неспособности адаптироваться к негативным последствиям употребления наркотиков и отсутствия самоанализа у людей, пристрастившихся к кокаину. Исследование с использованием оптогенетической технологии, которая использует свет для активации определенных генетически модифицированных нейронов, показало, что стимуляция OFC восстанавливает адаптивное обучение у животных. Этот интригующий результат предполагает, что усиление активности OFC может быть хорошим терапевтическим подходом для улучшения понимания и осведомленности о последствиях употребления наркотиков среди людей, зависимых от кокаина.



*Токсичность*

Пожалуйста Войдите или Зарегистрируйтесь чтобы видеть скрытые ссылки.

мозг начинает адаптироваться, так что путь вознаграждения становится менее чувствительным к естественным подкрепляющим факторам. В то же время цепи, участвующие в стрессе, становятся все более чувствительными, что приводит к усилению неудовольствия и негативного настроения при отказе от приема препарата, что является признаком синдрома отмены.

Эти комбинированные эффекты заставляют потребителя с большей вероятностью сосредоточиться на поиске наркотика, а не на отношениях, еде или других естественных наградах.
При регулярном употреблении может развиться толерантность, так что более высокие дозы, более частое употребление кокаина или и то, и другое необходимы для получения того же уровня удовольствия и облегчения от абстиненции, которые были изначально. В то же время у потребителей также может развиться

Пожалуйста Войдите или Зарегистрируйтесь чтобы видеть скрытые ссылки.

, при которой требуется меньше кокаина, чтобы вызвать беспокойство, судороги или другие токсические эффекты. Толерантность к кокаиновому вознаграждению и сенсибилизация к токсичности кокаина могут увеличить риск передозировки у регулярного потребителя.
Потребители принимают кокаин в "марафонах", при которых кокаин используется неоднократно и во все более высоких дозах. Это может привести к повышенной раздражительности, беспокойству, паническим атакам, паранойе и даже полномасштабному психозу, при котором человек теряет связь с реальностью и испытывает слуховые галлюцинации. При увеличении доз или более высокой частоте использования возрастает риск неблагоприятных психологических или физиологических эффектов. Исследования на животных показывают, что употребление кокаина в подростковом возрасте повышает чувствительность к вознаграждающим эффектам кокаина и МДМА . Таким образом, чрезмерное употребление кокаина в подростковом возрасте может еще больше повысить уязвимость некоторых людей к продолжению употребления этого наркотика.

Определенные пути введения кокаина могут иметь свои побочные эффекты. Регулярное вдыхание кокаина может привести к потере обоняния, носовым кровотечениям, проблемам с глотанием, охриплости и общему раздражению носовой перегородки, ведущему к хроническому воспалению и насморку. Курение кокаина повреждает легкие и может усугубить астму. Люди, употребляющих кокаин инъекционным путем подвержены риску заражения инфекционными заболеваниями, такими как ВИЧ и гепатит С. При многократном совместном использовании шприцов. У них также могут возникнуть аллергические реакции либо на сам наркотик, либо на добавки к кокаину, которые в тяжелых случаях могут привести к смерти.

Кокаин повреждает многие другие органы в организме. Он уменьшает кровоток в желудочно-кишечном тракте, что может привести к разрывам и язвам. Многие хронические потребители кокаина теряют аппетит и испытывают значительную потерю веса и недоедание. Кокаин оказывает значительное и хорошо известное токсическое воздействие на сердце и сердечно-сосудистую систему. Боль в груди, напоминающая сердечный приступ, является обычным явлением и заставляет многих потребителей кокаина обращаться в отделение неотложной помощи. Употребление кокаина связано с повышенным риском инсульта, а также с воспалением сердечной мышцы, ухудшением способности сердца сокращаться и разрывами аорты.

Помимо повышенного риска инсульта и судорог, при длительном употреблении кокаина могут возникать и другие неврологические проблемы. Имеются сообщения о внутримозговом кровоизлиянии или кровоизлиянии в головной мозг, а также о баллоноподобных выпячиваниях стенок церебральных кровеносных сосудов. Двигательные расстройства, включая болезнь Паркинсона, также могут возникать после многих лет употребления кокаина. Как правило, исследования показывают, что при длительном употреблении кокаина нарушается широкий спектр когнитивных функций, таких как поддержание внимания, торможение импульсов, память, принятие решений, связанных с поощрением или наказанием,
и выполнение двигательных задач.
Бывшие потребители кокаина подвержены высокому риску рецидива даже после длительного воздержания. Исследования показывают, что в периоды воздержания память о кокаиновом опыте или воздействие сигналов, связанных с употреблением наркотиков, могут вызвать сильную тягу, которая может привести к рецидиву.



*Риски приёма во время беременности*

Пожалуйста Войдите или Зарегистрируйтесь чтобы видеть скрытые ссылки.

По оценкам, около 5 процентов беременных женщин употребляют одно или несколько веществ, вызывающих привыкание, и ежегодно насчитывается около 750 000 беременностей, подвергшихся воздействию кокаина.

Хотя женщины могут неохотно сообщать о характере употребления психоактивных веществ из-за социальной стигматизации и страха потерять опеку над своими детьми, они должны знать, что употребление наркотиков во время беременности связано с определенными рисками, которые можно снизить при надлежащем уходе.
Употребление кокаина во время беременности связано с материнской мигренью и судорогами, преждевременным разрывом плодных оболочек и отделением плацентарной оболочки от матки до родов. Беременность сопровождается нормальными сердечно-сосудистыми изменениями, а употребление кокаина усугубляет их, иногда приводя к серьезным проблемам с высоким кровяным давлением (гипертоническим кризам), самопроизвольному выкидышу, преждевременным родам и тяжелым родам.

Трудно оценить все последствия употребления наркотиков матерью и определить конкретную опасность того или иного наркотика для будущего ребенка. Это связано с тем, что несколько факторов, таких как количество и количество всех используемых наркотиков, включая никотин или алкоголь; объем дородового ухода; подверженность насилию в окружающей среде; социально-экономические условия; материнское питание; другие состояния здоровья; и подверженность заболеваниям, передающимся половым путем, — все это может взаимодействовать и влиять на исходы для матери и ребенка.

Дети, рожденные от матерей, употреблявших кокаин во время беременности, часто рождаются преждевременно, имеют низкий вес при рождении, меньшую окружность головы и меньше в длину, чем дети, рожденные от матерей, не употребляющих кокаин.

Используя сложные технологии, ученые теперь обнаруживают, что воздействие кокаина во время внутриутробного развития может привести к неуловимым, но значительным поздним нарушениям у некоторых детей. К ним относятся поведенческие проблемы (например, трудности с саморегуляцией) и дефицит некоторых аспектов когнитивной деятельности, обработки информации и устойчивого внимания к задачам — способностей, которые важны для полной реализации потенциала ребенка. Некоторые дефициты сохраняются и в более поздние годы, при этом подростки, подвергшиеся внутриутробно воздействию, демонстрируют повышенный риск возникновения малозаметных проблем с речью и памятью.
Сканирование мозга у подростков показывает, что в состоянии покоя функционирование некоторых областей мозга, в том числе областей, отвечающих за внимание, планирование и речь, может отличаться от такового у не подвергшихся воздействию сверстников.


*25% всех не смертельных инфарктов миокарда у лиц в возрасте от 18 до 45 лет связаны с употреблением кокаина*

Пожалуйста Войдите или Зарегистрируйтесь чтобы видеть скрытые ссылки.

, до 25% всех не смертельных инфарктов миокарда у лиц в возрасте от 18 до 45 лет связаны с употреблением кокаина. Будучи мощным активатором симпатической нервной системы, кокаин действует как инотропное и хронотропное средство, вызывает вазоконстрикцию и нарушает вазорелаксацию. и мезангиальный фиброз в почках.



*Методы лечения зависимости*
Фармакологические подходы

Пожалуйста Войдите или Зарегистрируйтесь чтобы видеть скрытые ссылки.

, одобренных Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США для лечения кокаиновой зависимости, хотя исследователи изучают различные нейробиологические мишени. Прошлые исследования в основном были сосредоточены на дофамине, но ученые также обнаружили, что употребление кокаина вызывает изменения в мозге, связанные с другими нейротрансмиттерами, включая серотонин, гамма-аминомасляную кислоту (ГАМК), норадреналин и глутамат.

В настоящее время исследователи тестируют лекарства, которые воздействуют на дофаминовый рецептор D 3, подтип дофаминового рецептора, которого много в центрах эмоций и вознаграждения мозга. Другое исследование посвящено тестированию соединений (например, N -ацетилцистеина), которые восстанавливают баланс между возбуждающей (глутамат) и тормозной (ГАМК) нейротрансмиссией, который нарушается при длительном употреблении кокаина.

Исследования на животных также рассматривают лекарства (например,

Пожалуйста Войдите или Зарегистрируйтесь чтобы видеть скрытые ссылки.

), которые действуют на рецепторы серотонина.

Несколько лекарств, продаваемых для лечения других заболеваний, обещают сократить употребление кокаина в рамках контролируемых клинических испытаний. Среди них наиболее многообещающим оказался

Пожалуйста Войдите или Зарегистрируйтесь чтобы видеть скрытые ссылки.

, используемый для лечения алкоголизма. Ученые пока точно не знают, как дисульфирам снижает употребление кокаина, хотя его действие может быть связано с его способностью ингибировать фермент, превращающий дофамин в норэпинефрин. Однако дисульфирам действует не на всех. Фармакогенетические исследования выявили варианты гена, который кодирует фермент DBH и, по-видимому, влияет на эффективность дисульфирама в снижении употребления кокаина. пациента Знание генотипа DBH может помочь предсказать, будет ли дисульфирам эффективной фармакотерапией кокаиновой зависимости у этого человека.

Наконец, исследователи разработали и провели ранние испытания кокаиновой вакцины, которая может помочь снизить риск рецидива. Вакцина стимулирует иммунную систему к выработке кокаин-специфических антител, которые связываются с кокаином, предотвращая его попадание в мозг. Помимо демонстрации безопасности вакцины, клиническое испытание показало, что пациенты, достигшие высокого уровня антител, значительно сократили употребление кокаина. Однако только 38 процентов вакцинированных субъектов достигли достаточного уровня антител и только в течение 2 месяцев.
Исследователи работают над улучшением кокаиновой вакцины, увеличивая силу связывания с кокаином и его способность вызывать антитела. Новые вакцинные технологии, включая перенос генов для повышения специфичности и уровня вырабатываемых антител или усиления метаболизма кокаина, также могут повысить эффективность этого лечения. Фармакогенетическое исследование с небольшим числом пациентов предполагает, что люди с определенным генотипом хорошо реагируют на кокаиновую вакцину — интригующий вывод, требующий дополнительных исследований.

В дополнение к лечению наркозависимости исследователи разрабатывают медицинские вмешательства для решения острых ситуаций, возникающих в результате передозировки кокаина. Один из изучаемых подходов заключается в использовании генетически модифицированных человеческих ферментов, участвующих в расщеплении кокаина, которые могли бы противодействовать поведенческим и токсическим эффектам передозировки кокаина. В настоящее время исследователи тестируют и совершенствуют эти ферменты в исследованиях на животных с конечной целью перехода к клиническим испытаниям.

Поведенческие вмешательства​

Многие поведенческие методы лечения кокаиновой зависимости доказали свою эффективность как в стационарных, так и в амбулаторных условиях. Действительно, поведенческая терапия часто является единственным доступным и эффективным методом лечения многих проблем с наркотиками, включая зависимость от стимуляторов. Тем не менее интеграция поведенческих и фармакологических методов лечения может в конечном итоге оказаться наиболее эффективным подходом.

Одной из форм поведенческой терапии, которая показывает положительные результаты у людей с расстройствами, связанными с употреблением кокаина, является - Управление непредвиденными обстоятельствами (НО), также называемое мотивационными стимулами. В программах используется ваучерная или призовая система, которая вознаграждает пациентов, воздерживающихся от кокаина и других наркотиков. На основании анализов мочи без наркотиков пациенты зарабатывают баллы или фишки, которые можно обменять на предметы, способствующие здоровому образу жизни, такие как абонемент в спортзал, билеты в кино или ужин в местном ресторане. (НО) может быть особенно полезен для помощи пациентам в достижении первоначального воздержания от кокаина и продолжении лечения.

Недавно было показано, что этот подход практичен и эффективен в программах лечения по месту жительства.
Исследования показывают, что (НО) приносит пользу различным группам потребителей кокаина. Например, исследования показывают, что беременные женщины с кокаиновой зависимостью и женщины с маленькими детьми, которые участвовали в программе (НО) в качестве дополнения к лечению других расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, могли воздерживаться от употребления наркотиков дольше, чем те, кто получил эквивалентное количество ваучеров без поведенческих требований.
Пациенты, участвующие в лечении (НО) от употребления кокаина, которые также испытывали психические симптомы, такие как депрессия, эмоциональный дистресс и враждебность, показали значительное уменьшение этих проблем, вероятно, связанное со снижением употребления кокаина.

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) является эффективным подходом для предотвращения рецидивов. Этот подход помогает пациентам развить важные навыки, которые поддерживают долгосрочное воздержание, включая способность распознавать ситуации, в которых они, скорее всего, употребляют кокаин, избегать таких ситуаций и более эффективно справляться с рядом проблем, связанных с употреблением наркотиков. Эту терапию также можно использовать в сочетании с другими методами лечения, тем самым максимизируя преимущества обоих.
Недавно исследователи разработали компьютеризированную форму когнитивно-поведенческой терапии, которую пациенты используют в отдельной палате клиники. Эта интерактивная мультимедийная программа тесно связана с ключевыми уроками и мероприятиями по развитию навыков очной КПТ в серии модулей. Фильмы представляют примеры и информацию, которые поддерживают развитие навыков преодоления трудностей; викторины, игры и домашние задания подкрепляют уроки и дают возможность практиковать навыки. Исследования показали, что добавление КПТ к еженедельному консультированию повышало воздержание и повышало показатели успешности лечения в течение 6 месяцев после лечения.

Терапевтические сообщества (ТС) — места жительства без наркотиков, в которых люди, выздоравливающие от расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, помогают друг другу понять и изменить свое поведение, — могут быть эффективным средством лечения людей, употребляющих наркотики, включая кокаин. ТС могут потребовать пребывания на срок от 6 до 12 месяцев и могут включать профессиональную реабилитацию на месте и другие вспомогательные услуги, направленные на успешную реинтеграцию человека в общество. TC также могут оказывать поддержку в других важных областях — улучшении результатов в области права, трудоустройства и психического здоровья.

Независимо от конкретного типа лечения расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, важно, чтобы пациенты получали услуги, соответствующие всем их потребностям в лечении. Например, безработному пациенту будет полезна профессиональная реабилитация или консультация по вопросам карьеры наряду с лечением от зависимости. Пациентам с семейными проблемами может потребоваться консультирование пар. По окончании стационарного лечения постоянная поддержка, также называемая послеоперационным уходом, может помочь людям избежать рецидива. Исследования показывают, что люди, которые привержены воздержанию, занимаются самопомощью и верят, что у них есть возможность воздержаться от употребления кокаина (самоэффективность), с большей вероятностью будут воздерживаться. Последующий уход служит для закрепления этих черт и решения проблем, которые могут повысить уязвимость к рецидивам, включая депрессию и снижение самоэффективности.

Ученые обнаружили многообещающие результаты телефонного консультирования как недорогого метода оказания послеоперационной помощи. Например, у людей, злоупотреблявших стимуляторами, принявших участие в семи сеансах телефонного консультирования, наблюдалось снижение употребления наркотиков в течение первых 3 месяцев, в то время как у тех, кто не получал звонков, их употребление увеличивалось. Поощрительные ваучеры могут повысить готовность пациентов участвовать в последующем уходе по телефону, удвоив количество сеансов, полученных согласно одному исследованию.

Группы восстановления на базе сообщества, такие как Анонимные кокаинисты, которые используют 12-шаговую программу, также могут быть полезны в поддержании воздержания. Участники могут извлечь выгоду из поддерживающего общения и поделиться информацией с теми, кто сталкивается с общими проблемами и проблемами.

Спасибо, что дочитали. Поверхностное ознакомление знакомство с кокаином на этом закончено.
В следующей части мы перейдём непосредственно к исследованиям потенциального долгосрочного вреда от употребления кокаина для здоровья человека.​

Доп. материалы.
Видео -

Пожалуйста Войдите или Зарегистрируйтесь чтобы видеть скрытые ссылки.

(на английском)

Книга -

Пожалуйста Войдите или Зарегистрируйтесь чтобы видеть скрытые ссылки.

(на английском)
Rachel A. Goldstein, MSc, DO, FACOI,Carol DesLauriers, PHARM D, andAnthony M. Burda, BS PHARM, DABAT

Пожалуйста Войдите или Зарегистрируйтесь чтобы видеть скрытые ссылки.

Пожалуйста Войдите или Зарегистрируйтесь чтобы видеть скрытые ссылки.

Пожалуйста Войдите или Зарегистрируйтесь чтобы видеть скрытые ссылки.

Пожалуйста Войдите или Зарегистрируйтесь чтобы видеть скрытые ссылки.

Подробнее о некоторых из стимуляторов:

Пожалуйста Войдите или Зарегистрируйтесь чтобы видеть скрытые ссылки.

Пожалуйста Войдите или Зарегистрируйтесь чтобы видеть скрытые ссылки.

Пожалуйста Войдите или Зарегистрируйтесь чтобы видеть скрытые ссылки.

Если вы хотите подписаться на обновления статей в разделе,
то напишите об этом в комментариях или подпишитесь на
Neural Network или Aintelligence ​

---

Чтобы задать вопрос, предложить тему для публикации или высказать свое мнение,
то для этого создана тема

Пожалуйста Войдите или Зарегистрируйтесь чтобы видеть скрытые ссылки.

Высказывайте своё мнение и комментируйте, ваша позиция и оценка — очень важна для нас.​

---

Если вы хотите живого общения с другими членами сообщества,
и при этом получить возможность выиграть криптовалюту на свой кошелёк приглашаем вас в

Пожалуйста Войдите или Зарегистрируйтесь чтобы видеть скрытые ссылки.

Тема создана для свободного интеллектуального общения на любые темы! ​

---

Наш телеграм канал

Пожалуйста Войдите или Зарегистрируйтесь чтобы видеть скрытые ссылки.

и

Пожалуйста Войдите или Зарегистрируйтесь чтобы видеть скрытые ссылки.

​

 

[Aintelligence]

Всегда хотел попробовать настоящий кокос хотя б разок, но мне вообще не верится что в Мск он может стоит 10-12к за грамм не будучи намешанным со всяким солевым г-ном. А солевой темы я боюсь как огня так что с кокосом я так и не познакомился ни разу

Сколько он должен стоить, как вы думаете?

 

[0_0]

Сколько он должен стоить, как вы думаете?

100$ грамм в России

 

[Goodman Mister]

100$ грамм в России

это MQ, который не варится и с низкой оплатой труда курьера.

 

[MIRAGE SHOP]

Если образно представить кокаиниста и мефедронового наркомана.
1 человек. Хорошо зарабатывает, использует вещество для перезагрузки или брейншторма, кокаин не бьет по его социальной активности, человек счастлив даже без вещества. Наслаждается жизнью, для него кокаин как бутылочка хорошего вина. Приятное дополнение к насыщенной жизни. Траты на кокаин легко восполняются успехами человека в карьере или бизнесе.

2 человек. Со временем начинает постоянно думать о мефедроне, собирает вокруг себя компанию таких же мефовых либо солевых юзеров, спустя еще некоторое время в нем просыпается мефедроновая жаба. Тусовки с компанией плавно перетекают в замкнутое сдалбливание всего что купил в гордом одиночестве, потому что делиться уже не хочет. Секс теряет свою ценность, падает либидо. Ебет таких же мефовых девочек либо переходит на парней. Разрушает свои социальные связи, теряет жену детей подург друзей и тд. Отдых уже не представляет без мефедрона, заходит в долги и скатывается на дно. Тут либо рехаб либо начинает покупать альфу пвп.

Что для вас лучше и предпочтительнее решайте сами.

На себе испытания проводили?)

 

[Goodman Mister]

На себе испытания проводили?)

Испытания чего?

 

[0_0]

это MQ, который не варится и с низкой оплатой труда курьера.

Это с рук бро)
И сварить даже не много крека получится

 

[Aintelligence]

Ну вот опять какая то зависть или может травма психологическая) Почему жирный и почему чиновник? Откуда такая ненависть? Вам газ не провели в частном доме или документ какой то не выдали? У меня в клиентах есть 2 действующих депутата Государственной Думы от разных партий, но они под ваше описание никак не подходят)


Только не забудьте упомянуть сильнейшую аддиктивность мефедрона и такую же (а может даже превосходящую) физическую зависимость. А кокаин можно перестать употреблять в один момент и ничего не изменится

Я понимаю, что в ваших интересах защищать свой продукт. Но вам достаточно признать возможно неисправимый вред наносящей кокаином организму человека! Ведь человек делает выбор сам! Пишите об эффектах положительных, удовольствии, повышении продуктивности(временной), а моё дело рассказать о последствиях этого употребления! Но обманывать - уже сверх жадность наживы.

И про зависть - если бы хотела денег много, много - то пошла бы работать в др. сферу))) Моя цель другая! Я сама прошла, через зависимость и смогла при этом купить себе квартиру в одном из самых дорогих городов России. Живу в кайф! Занимаюсь любимым делом и получаю за это деньги!

А вот вы скорее всего очень жаждите денег, ОООЧЕНЬ)))Ладно продаёшь и продаёшь, но врать то зачем - что можно соскочить в любой момент, что не вызывает зависимость и писать это всё в комментариях под статьёй о зависимости и последствиях употребления кокоина))) И это не мои слова, а исследователей! И вам могу ещё десяток статей накатать о вреде кокоина!!! Давайте не будем.

Далее либо пишите со ссылками на авторитетные источники подтверждающие ваши слова, либо прошу, пожалуйста, не расстраивайте меня обманом доверчивых молодых людей!

Вы сами употребляете? Что именно? Как часто? Какие дозировки?

Хроническое воздействие кокаина влияет и на многие другие области мозга. Например, исследования на животных показывают, что кокаин снижает функционирование орбитофронтальной коры (ОФК), что, по-видимому, лежит в основе плохого принятия решений, неспособности адаптироваться к негативным последствиям употребления наркотиков и отсутствия самоанализа у людей, пристрастившихся к кокаину. Исследование с использованием оптогенетической технологии, которая использует свет для активации определенных генетически модифицированных нейронов, показало, что стимуляция OFC восстанавливает адаптивное обучение у животных. Этот интригующий результат предполагает, что усиление активности OFC может быть хорошим терапевтическим подходом для улучшения понимания и осведомленности о последствиях употребления наркотиков среди людей, зависимых от кокаина.



*Токсичность*

Пожалуйста Войдите или Зарегистрируйтесь чтобы видеть скрытые ссылки.

мозг начинает адаптироваться, так что путь вознаграждения становится менее чувствительным к естественным подкрепляющим факторам. В то же время цепи, участвующие в стрессе, становятся все более чувствительными, что приводит к усилению неудовольствия и негативного настроения при отказе от приема препарата, что является признаком синдрома отмены.

Эти комбинированные эффекты заставляют потребителя с большей вероятностью сосредоточиться на поиске наркотика, а не на отношениях, еде или других естественных наградах.
При регулярном употреблении может развиться толерантность, так что более высокие дозы, более частое употребление кокаина или и то, и другое необходимы для получения того же уровня удовольствия и облегчения от абстиненции, которые были изначально. В то же время у потребителей также может развиться

Пожалуйста Войдите или Зарегистрируйтесь чтобы видеть скрытые ссылки.

, при которой требуется меньше кокаина, чтобы вызвать беспокойство, судороги или другие токсические эффекты. Толерантность к кокаиновому вознаграждению и сенсибилизация к токсичности кокаина могут увеличить риск передозировки у регулярного потребителя.
Потребители принимают кокаин в "марафонах", при которых кокаин используется неоднократно и во все более высоких дозах. Это может привести к повышенной раздражительности, беспокойству, паническим атакам, паранойе и даже полномасштабному психозу, при котором человек теряет связь с реальностью и испытывает слуховые галлюцинации. При увеличении доз или более высокой частоте использования возрастает риск неблагоприятных психологических или физиологических эффектов. Исследования на животных показывают, что употребление кокаина в подростковом возрасте повышает чувствительность к вознаграждающим эффектам кокаина и МДМА . Таким образом, чрезмерное употребление кокаина в подростковом возрасте может еще больше повысить уязвимость некоторых людей к продолжению употребления этого наркотика.

Определенные пути введения кокаина могут иметь свои побочные эффекты. Регулярное вдыхание кокаина может привести к потере обоняния, носовым кровотечениям, проблемам с глотанием, охриплости и общему раздражению носовой перегородки, ведущему к хроническому воспалению и насморку. Курение кокаина повреждает легкие и может усугубить астму. Люди, употребляющих кокаин инъекционным путем подвержены риску заражения инфекционными заболеваниями, такими как ВИЧ и гепатит С. При многократном совместном использовании шприцов. У них также могут возникнуть аллергические реакции либо на сам наркотик, либо на добавки к кокаину, которые в тяжелых случаях могут привести к смерти.

Кокаин повреждает многие другие органы в организме. Он уменьшает кровоток в желудочно-кишечном тракте, что может привести к разрывам и язвам. Многие хронические потребители кокаина теряют аппетит и испытывают значительную потерю веса и недоедание. Кокаин оказывает значительное и хорошо известное токсическое воздействие на сердце и сердечно-сосудистую систему. Боль в груди, напоминающая сердечный приступ, является обычным явлением и заставляет многих потребителей кокаина обращаться в отделение неотложной помощи. Употребление кокаина связано с повышенным риском инсульта, а также с воспалением сердечной мышцы, ухудшением способности сердца сокращаться и разрывами аорты.

Помимо повышенного риска инсульта и судорог, при длительном употреблении кокаина могут возникать и другие неврологические проблемы. Имеются сообщения о внутримозговом кровоизлиянии или кровоизлиянии в головной мозг, а также о баллоноподобных выпячиваниях стенок церебральных кровеносных сосудов. Двигательные расстройства, включая болезнь Паркинсона, также могут возникать после многих лет употребления кокаина. Как правило, исследования показывают, что при длительном употреблении кокаина нарушается широкий спектр когнитивных функций, таких как поддержание внимания, торможение импульсов, память, принятие решений, связанных с поощрением или наказанием,
и выполнение двигательных задач.
Бывшие потребители кокаина подвержены высокому риску рецидива даже после длительного воздержания. Исследования показывают, что в периоды воздержания память о кокаиновом опыте или воздействие сигналов, связанных с употреблением наркотиков, могут вызвать сильную тягу, которая может привести к рецидиву.

курить это наверно самая безобидная зависимость

Не соглашусь. Хотя смотря с чем сравнивать!

и чё кокс хуже мефа чтоли?

Неоднозначный вопрос! И очень интересный! Попробую на него ответить в следующих статьях.

Сообщение обновлено: 24 Июл 2023

Со временем начинает постоянно думать о мефедроне, собирает вокруг себя компанию таких же мефовых либо солевых юзеров, спустя еще некоторое время в нем просыпается мефедроновая жаба. Тусовки с компанией плавно перетекают в замкнутое сдалбливание всего что купил в гордом одиночестве, потому что делиться уже не хочет. Секс теряет свою ценность, падает либидо. Ебет таких же мефовых девочек либо переходит на парней. Разрушает свои социальные связи, теряет жену детей подург друзей и тд. Отдых уже не представляет без мефедрона, заходит в долги и скатывается на дно. Тут либо рехаб либо начинает покупать альфу пвп.

Это описание подходит ко всем сильным стимуляторам(в том числе кокоину!), опиоидам...

 

[MIRAGE SHOP]

Я понимаю, что в ваших интересах защищать свой продукт. Но вам достаточно признать возможно неисправимый вред наносящей кокаином организму человека! Ведь человек делает выбор сам! Пишите об эффектах положительных, удовольствии, повышении продуктивности(временной), а моё дело рассказать о последствиях этого употребления! Но обманывать - уже сверх жадность наживы.

И про зависть - если бы хотела денег много, много - то пошла бы работать в др. сферу))) Моя цель другая! Я сама прошла, через зависимость и смогла при этом купить себе квартиру в одном из самых дорогих городов России. Живу в кайф! Занимаюсь любимым делом и получаю за это деньги!

А вот вы скорее всего очень жаждите денег, ОООЧЕНЬ)))Ладно продаёшь и продаёшь, но врать то зачем - что можно соскочить в любой момент, что не вызывает зависимость и писать это всё в комментариях под статьёй о зависимости и последствиях употребления кокоина))) И это не мои слова, а исследователей! И вам могу ещё десяток статей накатать о вреде кокоина!!! Давайте не будем.

Далее либо пишите со ссылками на авторитетные источники подтверждающие ваши слова, либо прошу, пожалуйста, не расстраивайте меня обманом доверчивых молодых людей!

Вы сами употребляете? Что именно? Как часто? Какие дозировки?

Хроническое воздействие кокаина влияет и на многие другие области мозга. Например, исследования на животных показывают, что кокаин снижает функционирование орбитофронтальной коры (ОФК), что, по-видимому, лежит в основе плохого принятия решений, неспособности адаптироваться к негативным последствиям употребления наркотиков и отсутствия самоанализа у людей, пристрастившихся к кокаину. Исследование с использованием оптогенетической технологии, которая использует свет для активации определенных генетически модифицированных нейронов, показало, что стимуляция OFC восстанавливает адаптивное обучение у животных. Этот интригующий результат предполагает, что усиление активности OFC может быть хорошим терапевтическим подходом для улучшения понимания и осведомленности о последствиях употребления наркотиков среди людей, зависимых от кокаина.



*Токсичность*

Пожалуйста Войдите или Зарегистрируйтесь чтобы видеть скрытые ссылки.

мозг начинает адаптироваться, так что путь вознаграждения становится менее чувствительным к естественным подкрепляющим факторам. В то же время цепи, участвующие в стрессе, становятся все более чувствительными, что приводит к усилению неудовольствия и негативного настроения при отказе от приема препарата, что является признаком синдрома отмены.

Эти комбинированные эффекты заставляют потребителя с большей вероятностью сосредоточиться на поиске наркотика, а не на отношениях, еде или других естественных наградах.
При регулярном употреблении может развиться толерантность, так что более высокие дозы, более частое употребление кокаина или и то, и другое необходимы для получения того же уровня удовольствия и облегчения от абстиненции, которые были изначально. В то же время у потребителей также может развиться

Пожалуйста Войдите или Зарегистрируйтесь чтобы видеть скрытые ссылки.

, при которой требуется меньше кокаина, чтобы вызвать беспокойство, судороги или другие токсические эффекты. Толерантность к кокаиновому вознаграждению и сенсибилизация к токсичности кокаина могут увеличить риск передозировки у регулярного потребителя.
Потребители принимают кокаин в "марафонах", при которых кокаин используется неоднократно и во все более высоких дозах. Это может привести к повышенной раздражительности, беспокойству, паническим атакам, паранойе и даже полномасштабному психозу, при котором человек теряет связь с реальностью и испытывает слуховые галлюцинации. При увеличении доз или более высокой частоте использования возрастает риск неблагоприятных психологических или физиологических эффектов. Исследования на животных показывают, что употребление кокаина в подростковом возрасте повышает чувствительность к вознаграждающим эффектам кокаина и МДМА . Таким образом, чрезмерное употребление кокаина в подростковом возрасте может еще больше повысить уязвимость некоторых людей к продолжению употребления этого наркотика.

Определенные пути введения кокаина могут иметь свои побочные эффекты. Регулярное вдыхание кокаина может привести к потере обоняния, носовым кровотечениям, проблемам с глотанием, охриплости и общему раздражению носовой перегородки, ведущему к хроническому воспалению и насморку. Курение кокаина повреждает легкие и может усугубить астму. Люди, употребляющих кокаин инъекционным путем подвержены риску заражения инфекционными заболеваниями, такими как ВИЧ и гепатит С. При многократном совместном использовании шприцов. У них также могут возникнуть аллергические реакции либо на сам наркотик, либо на добавки к кокаину, которые в тяжелых случаях могут привести к смерти.

Кокаин повреждает многие другие органы в организме. Он уменьшает кровоток в желудочно-кишечном тракте, что может привести к разрывам и язвам. Многие хронические потребители кокаина теряют аппетит и испытывают значительную потерю веса и недоедание. Кокаин оказывает значительное и хорошо известное токсическое воздействие на сердце и сердечно-сосудистую систему. Боль в груди, напоминающая сердечный приступ, является обычным явлением и заставляет многих потребителей кокаина обращаться в отделение неотложной помощи. Употребление кокаина связано с повышенным риском инсульта, а также с воспалением сердечной мышцы, ухудшением способности сердца сокращаться и разрывами аорты.

Помимо повышенного риска инсульта и судорог, при длительном употреблении кокаина могут возникать и другие неврологические проблемы. Имеются сообщения о внутримозговом кровоизлиянии или кровоизлиянии в головной мозг, а также о баллоноподобных выпячиваниях стенок церебральных кровеносных сосудов. Двигательные расстройства, включая болезнь Паркинсона, также могут возникать после многих лет употребления кокаина. Как правило, исследования показывают, что при длительном употреблении кокаина нарушается широкий спектр когнитивных функций, таких как поддержание внимания, торможение импульсов, память, принятие решений, связанных с поощрением или наказанием,
и выполнение двигательных задач.
Бывшие потребители кокаина подвержены высокому риску рецидива даже после длительного воздержания. Исследования показывают, что в периоды воздержания память о кокаиновом опыте или воздействие сигналов, связанных с употреблением наркотиков, могут вызвать сильную тягу, которая может привести к рецидиву.

Не соглашусь. Хотя смотря с чем сравнивать!

Неоднозначный вопрос! И очень интересный! Попробую на него ответить в следующих статьях.

Сообщение обновлено: 24 Июл 2023

Это описание подходит ко всем сильным стимуляторам(в том числе кокоину!), опиоидам...

Сейчас злой и старый дядька перекуп зайдёт и всех наругает))

 

[Aintelligence]

В фильмах интересно его показывают)

Сладенько, согласна. Не могут же все профинансированы, от чего такое?

Сейчас злой и старый дядька перекуп зайдёт и всех наругает))

Всегда открыта к интересным продуктивным и конструктивным беседам)))

 

[Aintelligence]

Так то реально интересно как это работает

Статья удовлетворила ваш интерес - или остались вопросы?

 

[Anjiello]

Какие от него ощущения?

 

[Djusi5]

Почему люди готовы заплатить за кокин значительно большие деньги, чем за мефедрон например?
Относительно слабое, краткосрочное по воздействию и с массой пробочек?
Попробую в одной из следующих статьях провести сравнительный обзор вредности этих веществ.
Приятного чтения...

*Механизм действия*

Пожалуйста Войдите или Зарегистрируйтесь чтобы видеть скрытые ссылки.

, стимулируется всеми типами подкрепляющих стимулов, таких как еда, секс и многие наркотики, включая кокаин. Этот путь берет начало в области среднего мозга, называемой вентральной областью покрышки, и простирается до прилежащего ядра, одной из ключевых областей мозга, отвечающих за вознаграждение. Помимо вознаграждения, этот контур также регулирует эмоции и мотивацию.
В нормальном процессе коммуникации дофамин высвобождается нейроном в синапс (небольшой промежуток между двумя нейронами), где он связывается со специализированными белками, называемыми дофаминовыми рецепторами, на соседнем нейроне. В этом процессе дофамин действует как химический мессенджер, передающий сигнал от нейрона к нейрону. Другой специализированный белок, называемый транспортером, удаляет дофамин из синапса для дальнейшего повторного использования.

Злоупотребление наркотиками может помешать этому нормальному процессу сообщения. Например, кокаин действует путем связывания с переносчиком дофамина, блокируя удаление дофамина из синапса. Затем дофамин накапливается в синапсах, создавая усиленный сигнал для принимающих нейронов. Это то, что вызывает эйфорию, обычно испытываемую сразу после приема наркотика.

Кокаин в мозгу:
в процессе нормальной нейронной коммуникации дофамин высвобождается нейроном в синапс, где он может связываться с дофаминовыми рецепторами на соседних нейронах. Обычно дофамин затем рециркулируется обратно в передающий нейрон с помощью специализированного белка, называемого переносчиком дофамина. Если присутствует кокаин, он присоединяется к переносчику дофамина и блокирует нормальный процесс рециркуляции, что приводит к накоплению дофамина в синапсах, что способствует приятным эффектам кокаина.

Терминология для трип-репортёров. )

*Способы введения*

1. Интраназальное употребление.

Когда люди нюхают наркотик, они вдыхают кокаиновый порошок через ноздри, где он всасывается в кровоток через ткани носа.

1. Пероральное применение.

Пользователи также могут втирать препарат в десны.

1. Внутривенное введение.

Растворение кокаина в воде и введение его инъекционно высвобождает наркотик непосредственно в кровоток и усиливает интенсивность его воздействия.

1. Ингаляционно.

Когда люди курят кокаин, они вдыхают его пары или дым в легкие, где всасывание в кровоток происходит почти так же быстро, как при инъекциях.

Любой путь введения потенциально может привести к абсорбции токсического количества кокаина, вызывая сердечные приступы, инсульты или судороги — все это может привести к внезапной смерти.
Употребление кокаина колеблется от случайного до повторного или компульсивного употребления, с различными моделями между этими крайностями.



*Эффекты*

Пожалуйста Войдите или Зарегистрируйтесь чтобы видеть скрытые ссылки.

проявляются почти сразу после однократной дозы и исчезают в течение от нескольких минут до часа. Небольшие дозы кокаина обычно вызывают у потребителя эйфорию, энергичность, разговорчивость, умственную активность и повышенную чувствительность к зрению, звуку и прикосновению. Препарат также может временно снизить потребность в еде и сне. Некоторые потребители считают, что кокаин помогает им быстрее выполнять простые физические и интеллектуальные задачи, хотя другие испытывают противоположный эффект.

Продолжительность эйфорического эффекта кокаина зависит от пути введения. Чем быстрее всасывается препарат, тем интенсивнее возникающий кайф, но и тем короче его продолжительность. Вдыхание кокаина вызывает относительно медленное начало кайфа, но оно может длиться от 15 до 30 минут. Напротив, кайф от курения возникает быстрее, но может длиться всего 5–10 минут.

Кратковременные физиологические последствия употребления кокаина включают сужение кровеносных сосудов; повышение температуры тела, частоты сердечных сокращений и артериального давления.
Большое количество кокаина может привести к странному, беспорядочному и агрессивному поведению. Некоторые потребители кокаина сообщают о чувстве беспокойства, раздражительности, паники и паранойи. Пользователи также могут испытывать тремор, головокружение и мышечные подергивания.

При употреблении кокаина могут возникнуть серьезные медицинские осложнения. Одними из наиболее частых являются сердечно-сосудистые эффекты, включая нарушения сердечного ритма и сердечные приступы; неврологические эффекты, включая головные боли, судороги, инсульты и кому; желудочно-кишечные осложнения, включая боль в животе и тошноту. В редких случаях внезапная смерть может наступить при первом употреблении кокаина или неожиданно после него. Смертельные случаи, связанные с кокаином, часто являются результатом остановки сердца или судорог.
Многие потребители кокаина также употребляют алкоголь, и эта комбинация может быть особенно опасной. Эти два вещества вступают в реакцию с образованием кокаэтилена, который может усиливать токсическое воздействие кокаина и алкоголя на сердце.
Сочетание кокаина и героина также очень опасно. Потребители комбинируют эти наркотики, потому что стимулирующее действие кокаина компенсируется седативным эффектом героина; однако это может привести к приему большой дозы героина, даже не осознавая этого. Поскольку действие кокаина проходит раньше, это может привести к передозировке героина, при которой дыхание потребителя опасно замедляется или останавливается, что может привести к летальному исходу.



*Изменения в мозге вызванные кокаином*

Пожалуйста Войдите или Зарегистрируйтесь чтобы видеть скрытые ссылки.

, как и других наркотиков, вызывает долговременные изменения в мозге. Исследования на животных показывают, что воздействие кокаина может вызвать значительную нейроадаптацию в нейронах, которые высвобождают возбуждающий нейротрансмиттер глутамат. Животные, постоянно подвергающиеся воздействию кокаина, демонстрируют глубокие изменения в нейротрансмиссии глутамата, в том числе в количестве высвобождаемого и уровне рецепторных белков, в пути вознаграждения, особенно в прилежащем ядре. Система глутамата может быть подходящей мишенью для разработки лекарств против зависимости с целью обратить вспять вызванную кокаином нейроадаптацию, которая способствует побуждению к употреблению наркотика.

Хотя исследователи зависимостей сосредоточились на адаптации системы вознаграждения мозга, наркотики также влияют на пути мозга, которые реагируют на стресс. Стресс может способствовать рецидиву употребления кокаина, а расстройства, связанные с употреблением кокаина, часто сопутствуют расстройствам, связанным со стрессом. Схемы стресса мозга отличаются от путей вознаграждения, но исследования показывают, что есть важные пути, в которых они пересекаются.

Пожалуйста Войдите или Зарегистрируйтесь чтобы видеть скрытые ссылки.

, по-видимому, действует как важный интеграционный центр в мозге, который передает информацию как о стрессе, так и о сигналах наркотиков в другие области мозга. (включая те, которые побуждают искать кокаин).
Животные, неоднократно получавшие кокаин, с большей вероятностью будут искать наркотик в ответ на стресс, и чем больше они приняли наркотика, тем сильнее стресс влияет на это поведение. Исследования показывают, что кокаин повышает уровень гормонов стресса, вызывая нейроадаптацию, которая еще больше повышает чувствительность к наркотику и сигналам, связанным с ним.

Volkow ND, Want G-J, Fowler JS, Tomasi D, Teland F. Addiction: beyond dopamine reward circuitry.
Proc Natl Acad Sci USA.
Изображения головного мозга, показывающие снижение метаболизма глюкозы, что указывает на снижение активности, в орбитофронтальной коре (OFC) у контрольного субъекта (слева) и субъекта, пристрастившегося к кокаину (справа).

Хроническое воздействие кокаина влияет и на многие другие области мозга. Например, исследования на животных показывают, что кокаин снижает функционирование орбитофронтальной коры (ОФК), что, по-видимому, лежит в основе плохого принятия решений, неспособности адаптироваться к негативным последствиям употребления наркотиков и отсутствия самоанализа у людей, пристрастившихся к кокаину. Исследование с использованием оптогенетической технологии, которая использует свет для активации определенных генетически модифицированных нейронов, показало, что стимуляция OFC восстанавливает адаптивное обучение у животных. Этот интригующий результат предполагает, что усиление активности OFC может быть хорошим терапевтическим подходом для улучшения понимания и осведомленности о последствиях употребления наркотиков среди людей, зависимых от кокаина.



*Токсичность*

Пожалуйста Войдите или Зарегистрируйтесь чтобы видеть скрытые ссылки.

мозг начинает адаптироваться, так что путь вознаграждения становится менее чувствительным к естественным подкрепляющим факторам. В то же время цепи, участвующие в стрессе, становятся все более чувствительными, что приводит к усилению неудовольствия и негативного настроения при отказе от приема препарата, что является признаком синдрома отмены.

Эти комбинированные эффекты заставляют потребителя с большей вероятностью сосредоточиться на поиске наркотика, а не на отношениях, еде или других естественных наградах.
При регулярном употреблении может развиться толерантность, так что более высокие дозы, более частое употребление кокаина или и то, и другое необходимы для получения того же уровня удовольствия и облегчения от абстиненции, которые были изначально. В то же время у потребителей также может развиться

Пожалуйста Войдите или Зарегистрируйтесь чтобы видеть скрытые ссылки.

, при которой требуется меньше кокаина, чтобы вызвать беспокойство, судороги или другие токсические эффекты. Толерантность к кокаиновому вознаграждению и сенсибилизация к токсичности кокаина могут увеличить риск передозировки у регулярного потребителя.
Потребители принимают кокаин в "марафонах", при которых кокаин используется неоднократно и во все более высоких дозах. Это может привести к повышенной раздражительности, беспокойству, паническим атакам, паранойе и даже полномасштабному психозу, при котором человек теряет связь с реальностью и испытывает слуховые галлюцинации. При увеличении доз или более высокой частоте использования возрастает риск неблагоприятных психологических или физиологических эффектов. Исследования на животных показывают, что употребление кокаина в подростковом возрасте повышает чувствительность к вознаграждающим эффектам кокаина и МДМА . Таким образом, чрезмерное употребление кокаина в подростковом возрасте может еще больше повысить уязвимость некоторых людей к продолжению употребления этого наркотика.

Определенные пути введения кокаина могут иметь свои побочные эффекты. Регулярное вдыхание кокаина может привести к потере обоняния, носовым кровотечениям, проблемам с глотанием, охриплости и общему раздражению носовой перегородки, ведущему к хроническому воспалению и насморку. Курение кокаина повреждает легкие и может усугубить астму. Люди, употребляющих кокаин инъекционным путем подвержены риску заражения инфекционными заболеваниями, такими как ВИЧ и гепатит С. При многократном совместном использовании шприцов. У них также могут возникнуть аллергические реакции либо на сам наркотик, либо на добавки к кокаину, которые в тяжелых случаях могут привести к смерти.

Кокаин повреждает многие другие органы в организме. Он уменьшает кровоток в желудочно-кишечном тракте, что может привести к разрывам и язвам. Многие хронические потребители кокаина теряют аппетит и испытывают значительную потерю веса и недоедание. Кокаин оказывает значительное и хорошо известное токсическое воздействие на сердце и сердечно-сосудистую систему. Боль в груди, напоминающая сердечный приступ, является обычным явлением и заставляет многих потребителей кокаина обращаться в отделение неотложной помощи. Употребление кокаина связано с повышенным риском инсульта, а также с воспалением сердечной мышцы, ухудшением способности сердца сокращаться и разрывами аорты.

Помимо повышенного риска инсульта и судорог, при длительном употреблении кокаина могут возникать и другие неврологические проблемы. Имеются сообщения о внутримозговом кровоизлиянии или кровоизлиянии в головной мозг, а также о баллоноподобных выпячиваниях стенок церебральных кровеносных сосудов. Двигательные расстройства, включая болезнь Паркинсона, также могут возникать после многих лет употребления кокаина. Как правило, исследования показывают, что при длительном употреблении кокаина нарушается широкий спектр когнитивных функций, таких как поддержание внимания, торможение импульсов, память, принятие решений, связанных с поощрением или наказанием,
и выполнение двигательных задач.
Бывшие потребители кокаина подвержены высокому риску рецидива даже после длительного воздержания. Исследования показывают, что в периоды воздержания память о кокаиновом опыте или воздействие сигналов, связанных с употреблением наркотиков, могут вызвать сильную тягу, которая может привести к рецидиву.



*Риски приёма во время беременности*

Пожалуйста Войдите или Зарегистрируйтесь чтобы видеть скрытые ссылки.

По оценкам, около 5 процентов беременных женщин употребляют одно или несколько веществ, вызывающих привыкание, и ежегодно насчитывается около 750 000 беременностей, подвергшихся воздействию кокаина.

Хотя женщины могут неохотно сообщать о характере употребления психоактивных веществ из-за социальной стигматизации и страха потерять опеку над своими детьми, они должны знать, что употребление наркотиков во время беременности связано с определенными рисками, которые можно снизить при надлежащем уходе.
Употребление кокаина во время беременности связано с материнской мигренью и судорогами, преждевременным разрывом плодных оболочек и отделением плацентарной оболочки от матки до родов. Беременность сопровождается нормальными сердечно-сосудистыми изменениями, а употребление кокаина усугубляет их, иногда приводя к серьезным проблемам с высоким кровяным давлением (гипертоническим кризам), самопроизвольному выкидышу, преждевременным родам и тяжелым родам.

Трудно оценить все последствия употребления наркотиков матерью и определить конкретную опасность того или иного наркотика для будущего ребенка. Это связано с тем, что несколько факторов, таких как количество и количество всех используемых наркотиков, включая никотин или алкоголь; объем дородового ухода; подверженность насилию в окружающей среде; социально-экономические условия; материнское питание; другие состояния здоровья; и подверженность заболеваниям, передающимся половым путем, — все это может взаимодействовать и влиять на исходы для матери и ребенка.

Дети, рожденные от матерей, употреблявших кокаин во время беременности, часто рождаются преждевременно, имеют низкий вес при рождении, меньшую окружность головы и меньше в длину, чем дети, рожденные от матерей, не употребляющих кокаин.

Используя сложные технологии, ученые теперь обнаруживают, что воздействие кокаина во время внутриутробного развития может привести к неуловимым, но значительным поздним нарушениям у некоторых детей. К ним относятся поведенческие проблемы (например, трудности с саморегуляцией) и дефицит некоторых аспектов когнитивной деятельности, обработки информации и устойчивого внимания к задачам — способностей, которые важны для полной реализации потенциала ребенка. Некоторые дефициты сохраняются и в более поздние годы, при этом подростки, подвергшиеся внутриутробно воздействию, демонстрируют повышенный риск возникновения малозаметных проблем с речью и памятью.
Сканирование мозга у подростков показывает, что в состоянии покоя функционирование некоторых областей мозга, в том числе областей, отвечающих за внимание, планирование и речь, может отличаться от такового у не подвергшихся воздействию сверстников.


*25% всех не смертельных инфарктов миокарда у лиц в возрасте от 18 до 45 лет связаны с употреблением кокаина*

Пожалуйста Войдите или Зарегистрируйтесь чтобы видеть скрытые ссылки.

, до 25% всех не смертельных инфарктов миокарда у лиц в возрасте от 18 до 45 лет связаны с употреблением кокаина. Будучи мощным активатором симпатической нервной системы, кокаин действует как инотропное и хронотропное средство, вызывает вазоконстрикцию и нарушает вазорелаксацию. и мезангиальный фиброз в почках.



*Методы лечения зависимости*
Фармакологические подходы

Пожалуйста Войдите или Зарегистрируйтесь чтобы видеть скрытые ссылки.

, одобренных Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США для лечения кокаиновой зависимости, хотя исследователи изучают различные нейробиологические мишени. Прошлые исследования в основном были сосредоточены на дофамине, но ученые также обнаружили, что употребление кокаина вызывает изменения в мозге, связанные с другими нейротрансмиттерами, включая серотонин, гамма-аминомасляную кислоту (ГАМК), норадреналин и глутамат.

В настоящее время исследователи тестируют лекарства, которые воздействуют на дофаминовый рецептор D 3, подтип дофаминового рецептора, которого много в центрах эмоций и вознаграждения мозга. Другое исследование посвящено тестированию соединений (например, N -ацетилцистеина), которые восстанавливают баланс между возбуждающей (глутамат) и тормозной (ГАМК) нейротрансмиссией, который нарушается при длительном употреблении кокаина.

Исследования на животных также рассматривают лекарства (например,

Пожалуйста Войдите или Зарегистрируйтесь чтобы видеть скрытые ссылки.

), которые действуют на рецепторы серотонина.

Несколько лекарств, продаваемых для лечения других заболеваний, обещают сократить употребление кокаина в рамках контролируемых клинических испытаний. Среди них наиболее многообещающим оказался

Пожалуйста Войдите или Зарегистрируйтесь чтобы видеть скрытые ссылки.

, используемый для лечения алкоголизма. Ученые пока точно не знают, как дисульфирам снижает употребление кокаина, хотя его действие может быть связано с его способностью ингибировать фермент, превращающий дофамин в норэпинефрин. Однако дисульфирам действует не на всех. Фармакогенетические исследования выявили варианты гена, который кодирует фермент DBH и, по-видимому, влияет на эффективность дисульфирама в снижении употребления кокаина. пациента Знание генотипа DBH может помочь предсказать, будет ли дисульфирам эффективной фармакотерапией кокаиновой зависимости у этого человека.

Наконец, исследователи разработали и провели ранние испытания кокаиновой вакцины, которая может помочь снизить риск рецидива. Вакцина стимулирует иммунную систему к выработке кокаин-специфических антител, которые связываются с кокаином, предотвращая его попадание в мозг. Помимо демонстрации безопасности вакцины, клиническое испытание показало, что пациенты, достигшие высокого уровня антител, значительно сократили употребление кокаина. Однако только 38 процентов вакцинированных субъектов достигли достаточного уровня антител и только в течение 2 месяцев.
Исследователи работают над улучшением кокаиновой вакцины, увеличивая силу связывания с кокаином и его способность вызывать антитела. Новые вакцинные технологии, включая перенос генов для повышения специфичности и уровня вырабатываемых антител или усиления метаболизма кокаина, также могут повысить эффективность этого лечения. Фармакогенетическое исследование с небольшим числом пациентов предполагает, что люди с определенным генотипом хорошо реагируют на кокаиновую вакцину — интригующий вывод, требующий дополнительных исследований.

В дополнение к лечению наркозависимости исследователи разрабатывают медицинские вмешательства для решения острых ситуаций, возникающих в результате передозировки кокаина. Один из изучаемых подходов заключается в использовании генетически модифицированных человеческих ферментов, участвующих в расщеплении кокаина, которые могли бы противодействовать поведенческим и токсическим эффектам передозировки кокаина. В настоящее время исследователи тестируют и совершенствуют эти ферменты в исследованиях на животных с конечной целью перехода к клиническим испытаниям.

Поведенческие вмешательства​

Многие поведенческие методы лечения кокаиновой зависимости доказали свою эффективность как в стационарных, так и в амбулаторных условиях. Действительно, поведенческая терапия часто является единственным доступным и эффективным методом лечения многих проблем с наркотиками, включая зависимость от стимуляторов. Тем не менее интеграция поведенческих и фармакологических методов лечения может в конечном итоге оказаться наиболее эффективным подходом.

Одной из форм поведенческой терапии, которая показывает положительные результаты у людей с расстройствами, связанными с употреблением кокаина, является - Управление непредвиденными обстоятельствами (НО), также называемое мотивационными стимулами. В программах используется ваучерная или призовая система, которая вознаграждает пациентов, воздерживающихся от кокаина и других наркотиков. На основании анализов мочи без наркотиков пациенты зарабатывают баллы или фишки, которые можно обменять на предметы, способствующие здоровому образу жизни, такие как абонемент в спортзал, билеты в кино или ужин в местном ресторане. (НО) может быть особенно полезен для помощи пациентам в достижении первоначального воздержания от кокаина и продолжении лечения.

Недавно было показано, что этот подход практичен и эффективен в программах лечения по месту жительства.
Исследования показывают, что (НО) приносит пользу различным группам потребителей кокаина. Например, исследования показывают, что беременные женщины с кокаиновой зависимостью и женщины с маленькими детьми, которые участвовали в программе (НО) в качестве дополнения к лечению других расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, могли воздерживаться от употребления наркотиков дольше, чем те, кто получил эквивалентное количество ваучеров без поведенческих требований.
Пациенты, участвующие в лечении (НО) от употребления кокаина, которые также испытывали психические симптомы, такие как депрессия, эмоциональный дистресс и враждебность, показали значительное уменьшение этих проблем, вероятно, связанное со снижением употребления кокаина.

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) является эффективным подходом для предотвращения рецидивов. Этот подход помогает пациентам развить важные навыки, которые поддерживают долгосрочное воздержание, включая способность распознавать ситуации, в которых они, скорее всего, употребляют кокаин, избегать таких ситуаций и более эффективно справляться с рядом проблем, связанных с употреблением наркотиков. Эту терапию также можно использовать в сочетании с другими методами лечения, тем самым максимизируя преимущества обоих.
Недавно исследователи разработали компьютеризированную форму когнитивно-поведенческой терапии, которую пациенты используют в отдельной палате клиники. Эта интерактивная мультимедийная программа тесно связана с ключевыми уроками и мероприятиями по развитию навыков очной КПТ в серии модулей. Фильмы представляют примеры и информацию, которые поддерживают развитие навыков преодоления трудностей; викторины, игры и домашние задания подкрепляют уроки и дают возможность практиковать навыки. Исследования показали, что добавление КПТ к еженедельному консультированию повышало воздержание и повышало показатели успешности лечения в течение 6 месяцев после лечения.

Терапевтические сообщества (ТС) — места жительства без наркотиков, в которых люди, выздоравливающие от расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, помогают друг другу понять и изменить свое поведение, — могут быть эффективным средством лечения людей, употребляющих наркотики, включая кокаин. ТС могут потребовать пребывания на срок от 6 до 12 месяцев и могут включать профессиональную реабилитацию на месте и другие вспомогательные услуги, направленные на успешную реинтеграцию человека в общество. TC также могут оказывать поддержку в других важных областях — улучшении результатов в области права, трудоустройства и психического здоровья.

Независимо от конкретного типа лечения расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, важно, чтобы пациенты получали услуги, соответствующие всем их потребностям в лечении. Например, безработному пациенту будет полезна профессиональная реабилитация или консультация по вопросам карьеры наряду с лечением от зависимости. Пациентам с семейными проблемами может потребоваться консультирование пар. По окончании стационарного лечения постоянная поддержка, также называемая послеоперационным уходом, может помочь людям избежать рецидива. Исследования показывают, что люди, которые привержены воздержанию, занимаются самопомощью и верят, что у них есть возможность воздержаться от употребления кокаина (самоэффективность), с большей вероятностью будут воздерживаться. Последующий уход служит для закрепления этих черт и решения проблем, которые могут повысить уязвимость к рецидивам, включая депрессию и снижение самоэффективности.

Ученые обнаружили многообещающие результаты телефонного консультирования как недорогого метода оказания послеоперационной помощи. Например, у людей, злоупотреблявших стимуляторами, принявших участие в семи сеансах телефонного консультирования, наблюдалось снижение употребления наркотиков в течение первых 3 месяцев, в то время как у тех, кто не получал звонков, их употребление увеличивалось. Поощрительные ваучеры могут повысить готовность пациентов участвовать в последующем уходе по телефону, удвоив количество сеансов, полученных согласно одному исследованию.

Группы восстановления на базе сообщества, такие как Анонимные кокаинисты, которые используют 12-шаговую программу, также могут быть полезны в поддержании воздержания. Участники могут извлечь выгоду из поддерживающего общения и поделиться информацией с теми, кто сталкивается с общими проблемами и проблемами.

Спасибо, что дочитали. Поверхностное ознакомление знакомство с кокаином на этом закончено.
В следующей части мы перейдём непосредственно к исследованиям потенциального долгосрочного вреда от употребления кокаина для здоровья человека.​

Доп. материалы.
Видео -

Пожалуйста Войдите или Зарегистрируйтесь чтобы видеть скрытые ссылки.

(на английском)

Книга -

Пожалуйста Войдите или Зарегистрируйтесь чтобы видеть скрытые ссылки.

(на английском)
Rachel A. Goldstein, MSc, DO, FACOI,Carol DesLauriers, PHARM D, andAnthony M. Burda, BS PHARM, DABAT

Если вы хотите подписаться на обновления статей в разделе,
то напишите об этом в комментариях или подпишитесь на
Neural Network или Aintelligence ​

---

Чтобы задать вопрос, предложить тему для публикации или высказать свое мнение,
то для этого создана тема

Пожалуйста Войдите или Зарегистрируйтесь чтобы видеть скрытые ссылки.

Высказывайте своё мнение и комментируйте, ваша позиция и оценка — очень важна для нас.​

---

Если вы хотите живого общения с другими членами сообщества,
и при этом получить возможность выиграть криптовалюту на свой кошелёк приглашаем вас в

Пожалуйста Войдите или Зарегистрируйтесь чтобы видеть скрытые ссылки.

Тема создана для свободного интеллектуального общения на любые темы! ​

---

Наш телеграм канал

Пожалуйста Войдите или Зарегистрируйтесь чтобы видеть скрытые ссылки.

и

Пожалуйста Войдите или Зарегистрируйтесь чтобы видеть скрытые ссылки.

​

Пробовала один раз в жизни и очень хорошего качества.Мне вообще не понравилось.Но у меня на тот момент была ломка от опиодидов и думали,что может кокоин облегчит состояние.Но мне кажется,что еще хуже стало.

 

[Aintelligence]

Пробовала один раз в жизни и очень хорошего качества.Мне вообще не понравилось.Но у меня на тот момент была ломка от опиодидов и думали,что может кокоин облегчит состояние.Но мне кажется,что еще хуже стало.

Ну, да в таких состояниях наверное сложно судить о потенциале воздействия.

Какие от него ощущения?

В статье есть об этом)

• Кокаин может вызывать ощущение интенсивной радости, счастья и эйфории.
• Кокаин может увеличить уровень энергии, привести к чувству бодрствования и повышенной активности.
• Кокаин может вызывать ощущение повышенной самоуверенности, чувства мощи и усиления самооценки.
• Кокаин может привести к ощущению стимуляции и бодрствования, улучшения фокусировки внимания и повышения чувства бодрствования.
• Кокаин может подавлять чувство голода и усталости, что может привести к потере аппетита и бодрствованию на протяжении длительного времени.